Ексклузивни интервју са аустралијским стручњацима за контролу дувана: Нагли обрасци издавања на рецепт и е-цигарете на црном тржишту требало би да се лако набаве као и цигарете

Ексклузивни интервју са аустралијским стручњацима за контролу дувана: Нагли обрасци издавања на рецепт и е-цигарете на црном тржишту требало би да се лако набаве као и цигарете

Тво Фирстс 2ФИРСТС је обавио ексклузивни интервју са др Колином Менделсоном, аустралијским стручњаком за контролу дувана. Колин је рекао да аустралијски модел куповине е-цигарета на рецепт инхибира легалне куповине, узрокујући да се потрошачи окрећу црном тржишту и изазивају низ злочина.

Аустралијска влада предвиђа да се електронске цигарете морају купити на рецепт од лекара опште праксе. Ова политика има за циљ да регулише е-цигарете путем медицинских канала како би се осигурала њихова безбедна и разумна употреба. Међутим, компанијама за е-цигарете није лако да промовишу производе путем медицинских канала. Ово је резултирало веома ограниченим асортиманом производа за е-цигарете на аустралијском тржишту усклађености, што је изазвало широку контроверзу и дискусију.

 

Недавно је Тво Супремес 2ФИРСТС обавио ексклузивни интервју са др Колином Менделсоном, аустралијским стручњаком за контролу дувана, у нади да ће истражити тренутни статус, изазове и будући правац развоја аустралијске политике е-цигарета кроз његову перспективу.

Колин је рекао да аустралијски модел куповине е-цигарета на рецепт инхибира легалне куповине, узрокујући да се потрошачи окрећу црном тржишту и изазивају низ злочина. Он је напоменуо да садашњи прописи представљају забрану и да се историја показала тешком за спровођење закона и граничне контроле да смање снабдевање илегалним е-цигаретама.

Он верује да е-цигарете, никотинске кесице, снус и загрејани дуван треба да се продају као потрошачки производи за одрасле преко лиценцираних малопродајних објеката уз проверу старости, без рецепта, и да би требало да буду доступни као и цигарете.

Колин је предложио да Аустралија течности за е-цигарете које садрже никотин класификује као робу широке потрошње и да их регулише Аустралијска комисија за конкуренцију и потрошаче (АЦЦЦ) уместо Аустралијске управе за терапеутску робу (ТГА).

 

Следи садржај интервјуа:

 

2ФИРСТС: Шта мислите о тренутном развоју аустралијског тржишта е-цигарета? Какав ће директан утицај недавне строге контроле е-цигарета у Аустралији имати на тржиште?

 

Колин: Аустралијски модел е-цигарета који се издаје само на рецепт је у великој мери пропао. Корисници е-цигарета морају да добију рецепт за никотин од лекара и да купе течност за е-цигарете и хардвер за е-цигарете у апотеци. Међутим, 90% корисника е-цигарета одбија овај правни приступ, а мало је лекара спремно да га препише. Пушачи не верују да им је потребан медицински третман, а диспанзери нуде ограничен асортиман производа по већој цени, што додатно обесхрабрује легалне куповине.

 

Резултат је да се већина корисника е-цигарета окреће црном тржишту, које контролишу криминалне мреже. Бесплатна продаја на црном тржишту младима довела је до високе стопе употребе е-цигарета међу тинејџерима. Ратови између различитих криминалних група довели су до подметања пожара, убистава, изнуда и застрашивања у продавницама дувана и цигарета. Е-цигарете су сада постале друго највеће тржиште илегалних дрога у Аустралији након канабиса.

 

Ови прописи ненамерно повећавају стопе пушења међу тинејџерима јер црно тржиште чини е-цигарете доступнијим младим људима. Не дозвољавање продавницама е-течности да продају е-течност или опрему за вапинг, довело је до затварања многих продавница. Прерађивачка индустрија се такође постепено смањује.

 

Тренутни прописи своде се на забрану, а историја показује да даља интервенција органа за спровођење закона и граничне контроле вероватно неће значајно смањити понуду илегалних е-цигарета.

 

2ФИРСТС: По вашем мишљењу, који су проблеми са тренутном регулаторном политиком Аустралије о е-цигаретама?

 

Колин: Класификација производа е-цигарета као дрога је фундаментално питање које ствара препреке за одрасле пушаче који желе да оставе пушење. Већина корисника е-цигарета купује на црном тржишту, које продаје нерегулисане производе, повећавајући ризике употребе и чинећи ове производе приступачнијим тинејџерима. Црно тржиште је олакшало, а не отежало тинејџерима набавку е-цигарета, што је довело до брзог раста употребе е-цигарета међу тинејџерима.

 

 

2ФИРСТС: Раније сте споменули да је „модел е-цигарете на рецепт неуспешан“. Да ли је ово још увек ваш поглед?

 

Колин: Модел који се издаје само на рецепт је препрека легалном приступу е-цигаретама за одрасле, што доводи до напредног црног тржишта које контролишу криминалне банде. Такође повећава стопу пушења међу тинејџерима јер млади људи имају лак приступ е-цигаретама на црном тржишту. Овај модел отежава набавку безбедних алтернатива цигаретама.

 

 

2ФИРСТС: Из перспективе смањења штете од дувана, какву улогу имају електронске цигарете у помагању пушачима да престану пушити?

 

Колин: Е-цигарете су ефикасна помоћ при престанку пушења, ефикаснија од терапије замене никотином и барем једнако ефикасна као бупропион. Посебно је користан за пушаче који уживају у "рука на уста" и чулном искуству. Е-цигарете су драгоцена помоћ за пушаче који не могу да престану да пуше на друге начине. Они су најпопуларнија помоћ за одвикавање од пушења у Аустралији и могу смањити стопу пушења у популацији више од било које друге интервенције.

 

 

2ФИРСТС: Како оцењујете разлике у здравственим ризицима између е-цигарета и традиционалних дуванских производа?

Колин: Свеобухватни систематски преглед владе Велике Британије 2022. године закључио је да су „е-цигарете најмање 95% мање штетне од пушења“ и да су „ризици које представљају е-цигарете само делић ризика од пушења“.

 

Већина штетних токсина у диму цигарета је одсутна или у много нижим концентрацијама у диму е-цигарете. Корисници е-цигарета доживљавају значајно смањење биомаркера токсина и канцерогена и значајна побољшања здравља. Процењује се да је ризик од рака од е-цигарета мањи од 0,5% ризика од пушења. Након 15 година употребе е-цигарета у многим земљама, није било смртних случајева, а озбиљни здравствени ефекти су изузетно ретки.

 

2ФИРСТС: Како мислите да би влада требало да успостави равнотежу између јавног здравља и регулације тржишта е-цигарета?

Колин: Да би уравнотежила јавно здравље и регулацију тржишта, Аустралија треба да отвори приступ никотинским е-цигаретама одраслим пушачима, док ограничава приступ младима. Прописи би требало да минимизирају баријере са којима се суочавају одрасли пушачи: дозвољавањем лиценцираним малопродајним објектима да продају производе само за одрасле, подржавањем широког спектра производа и укуса, ограничавањем рекламирања на пушаче, спровођењем нискоризичне пропорционалности пореза.

 

Стратегије за смањење изложености младих укључују строгу проверу старости на продајном месту, строге казне и суспензију лиценце за продају е-цигарета за младе. Оглашавање треба ограничити и регулисати како би се спречило да маркетинг привуче тинејџере. Образовање јавности и младих требало би да позиционира е-цигарете као алате за одвикавање од пушења, а не да циља на младе људе или непушаче. Називе укуса који привлаче младе треба забранити, а паковање треба да буде једноставно без јарких боја и слика које привлаче младе. Треба обезбедити поштену и тачну едукацију о ризицима вапинга и обавезно инсталирати надзор на продајном месту како би се осигурала усклађеност.

 

2ПРВО: Какву подршку држава треба да пружи потрошачима е-цигарета, посебно пушачима који траже помоћ да оставе пушење?

 

Колин: Влада треба да пружи тачне информације о ризицима е-цигарета у односу на пушење и да подстакне одрасле пушаче да пређу на е-цигарете ако не могу да престану да пуше на други начин. Пружање практичних савета о томе како да промените и подржавате продавнице е-цигарета, што је од виталног значаја за пружање професионалних савета и повећање стопе одустајања.

 

2ФИРСТС: Позивате владу да пушачима пружи сигурније алтернативе, укључујући е-цигарете. Можете ли да поделите неке конкретне предлоге или решења?

Колин: Е-цигарете, производи у кесици са никотином, снус и загрејани дувански производи требало би да буду доступни као производи за одрасле, који се продају у лиценцираним малопродајним објектима са строгом провером старости, слично као код дувана или алкохола. Ови производи не би требало да захтевају рецепт и требало би да буду доступни барем као запаљиве цигарете. Различити пушачи различито реагују на различите третмане, тако да је неопходна разноврсна понуда производа.

 

 

2ФИРСТС: Како мислите да би Аустралија требало да прилагоди своје регулаторне политике за е-цигарете како би ефикасније промовисала јавно здравље?

 

Колин: Аустралија би требало да течности за е-цигарете које садрже никотин класификује као робу широке потрошње и да их регулише од стране Аустралијске комисије за конкуренцију и потрошаче уместо регулаторне агенције за лекове, Аустралијске управе за терапијску робу. . Прописи би требало да уравнотеже законски приступ за одрасле пушаче са ограничењима за тинејџере. Пожељан је строго регулисан модел потрошача са лиценцираним малопродајним објектима и строгом провером старости за продају. Производи за е-цигарете би требали бити доступни барем једнако као и цигарете, а прописи би требали одражавати ниже ризике од е-цигарета.

 

2ФИРСТС: Каква су ваша предвиђања за будући развој аустралијског тржишта е-цигарета?

 

Колин: Према садашњим прописима, црно тржиште ће наставити да доминира, омогућавајући младим људима лак приступ нерегулисаним штетним производима. Стопа пушења код одраслих ће полако опадати, криминал ће се наставити, а све више пушача ће прерано умријети.

 

 

2ФИРСТС: По чему се регулаторна политика Аустралије за е-цигарете разликује од других земаља? Из којих међународних искустава вреди учити?

Колин: Аустралијски модел који се издаје само на рецепт није у складу са другим западним земљама, које производе е-цигарете регулишу као производе за одрасле. Подаци сугеришу да овај образац доприноси убрзаном паду пушења и генерално нижим стопама употребе е-цигарета код младих.

 

Аустралија би требало да тражи смернице на Новом Зеланду. Нови Зеланд и Аустралија имају сличне политике контроле дувана и сличну демографију. Међутим, откако је Нови Зеланд легализовао и регулисао е-цигарете 2020. године, стопе пушења одраслих су пале за 43% између 2020-2023, више него двоструко више од стопе пада у Аустралији. Стопа опадања пушења била је посебно импресивна међу Абориџинима Маора и групама у најнеповољнијем положају. Употреба е-цигарета међу тинејџерима, која се повећала пре регулације, почела је да опада. На Новом Зеланду не постоји значајно црно тржиште и влада прикупља знатне пореске приходе.

 

 

 

Колин Менделсон објашњава:

Колин је оснивач аустралијског удружења за смањење штете од дувана. Удружење које су основали лекари је добротворна организација за промоцију здравља усмерена на подизање свести јавности о потенцијалу запаљивих алтернатива дувана за смањење ризика.

 

Стручњак са више од 40 година искуства у лечењу дувана и смањењу штете од дувана, Колин је претходно био ванредни професор на Факултету за јавно здравље и медицину у заједници на Универзитету Новог Јужног Велса. Поред тога, Колин је такође важан члан стручне саветодавне групе Краљевског аустралијског колеџа лекара опште праксе за националне смернице за престанак пушења, пружајући вредне увиде и смернице за развој и ажурирање смерница за одвикавање од пушења, помажући лекарима и медицинским стручњацима да ефикасније подржавају пушаче. да престанем да пушим.